Matyáš Fošum z Ministerstva zdravotnictví pro Romea.cz k aktuální situaci výskytu žloutenky typu A v Ostravě: Hlavní ohnisko nákazy se nachází mimo ubytovny

“Nepříznivá epidemiologická situace byla projednávána i na Krajské epidemiologické komisi. V této souvislosti byla např. odeslána informace se žádostí o spolupráci při zajištění protiepidemických opatření ubytovnám na území města Ostravy v podobě informačních letáků či doporučení ke zvýšené četnosti dezinfekce společných prostor a sanitárních zařízení,“ uvedla v tiskové zprávě Zuzana Babišová, ředitelka Krajské hygienické stanice Moravskoslezského kraje.

Osoby, které byly v kontaktu s nemocnými a jsou vnímavé k nákaze, jsou očkovány proti VHA. Očkování zajišťují buď registrující lékaři, nebo vybraní praktičtí lékaři a Klinika infekčního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava. Ministerstvo zdravotnictví ČR poskytlo celkem 168 dávek očkovací látky proti VHA. Ty jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.

„Určitě není důvod k panice, byť jistá opatrnost a důraz na prevenci jsou na místě. Člověk se při styku s virem žloutenky A nakazí přes kontaminované ruce směrem do úst, ať už přímo nebo nepřímo přes jídlo. Pokud daná osoba není očkovaná proti žloutence typu A, je vhodné klást důraz na hygienu rukou po kontaktu s předměty a plochami, kterých se často dotýkají ruce jiných lidí, typicky např. madla v MHD, kliky veřejných prostor, nákupní vozíky, ale i peníze, tlačítka platebních terminálů nebo i tankovací pistole na čerpacích stanicích. To ale platí celoročně a kdekoli, nikoli jen v tomto čase a místě,“ uvedl Rastislav Maďar, děkan Lékařské fakulty Ostravské univerzity a vedoucí tamního Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví.

Rozhovor s Matyášem Fošumem, ředitelem Odboru ochrany veřejného zdraví Ministerstva zdravotnictví

Jaké jsou aktuální statistiky nakažených a jaký je předpokládaný vývoj epidemie?

Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje aktivně situaci monitoruje,  epidemiologické šetření stále probíhá,  cílená protiepidemická opatření jsou u exponovaných osob a dotčených zařízení nastavena s cílem zamezení vzniku dalšího ohniska nákazy. Tč. je kladen důraz zejména na prevenci. K dnešnímu dni máme od 22. 4. celkem 44 případů onemocnění.

Je nutné vnímat, že v České republice není přetrvávající zdroj žloutenky typu A. Jedná se tedy o lokální epidemii, kterou se zvládá zvládnout díky dobré spolupráci osob v riziku s krajskou hygienickou stanicí. Abychom ohnisko epidemie rychle zvládli, je nutná spolupráce osob, které byly v kontaktu s nemocným.

Kde se nachází hlavní ohnisko nákazy? Jsou to ubytovny, jak uvádějí některá média, nebo je situace odlišná?

Hlavní ohnisko nákazy se nachází mimo ubytovací zařízení, tj. v bytových domech, které obývají početnější skupiny obyvatel. Konkrétně v lokalitě jednoho domu Ostrava – Přívoz. Ubytovna, kde jsou nemocné osoby dostala rozhodnutí o nařízení protiepidemických opatření. V objektu musí například probíhat dezinfekce ve společných prostorách bytové domu prostředkem, tj. na všech dotykových plochách jako jsou například kliky u dveří, madla schodišť, vypínače apod., musí provádět průběžnou dezinfekci, popřípadě zajistit dezinfekční prostředky na ruce s virucidním účinkem pro personál.

Jaká opatření byla přijata k omezení šíření nákazy? Jaká preventivní opatření doporučujete veřejnosti, zejména v komunitách, kde je vyšší riziko nákazy?

V souvislosti s případy onemocnění bylo vyhledáno téměř 400 epidemiologicky významných kontaktů – nemocným osobám a jejich kontaktům byla vydána rozhodnutí k protiepidemickým opatřením (zvýšený lékařský dohled). Těmto epidemiologicky významným osobám a nemocným bylo poskytnuto tzv. postexpoziční očkování – jedná se o vakcíny proti žloutence typu A, kterou jsou k zajištění veřejného zdraví hrazeny z rozpočtu Ministerstva zdravotnictví. Pro nemocné a jejich kontakty onemocnění nepřináší finanční zátěž.  

Zvýšený lékařský dohled obecně spočívá v: sledovat svůj zdravotní stav, podrobit lékařským prohlídkám. Po dobu lékařského dohledu nemohou osoby podezřelé z nákazy:

• navštěvovat nebo pořádat například společenské nebo rodinné aktivity,
• nemohou vykonávat práce v potravinářství nebo společném stravování či
• musí dbát zvýšené osobní hygieny a provádět zvýšenou dezinfekci v domácnosti.  

Osobám bez registrujícího praktického lékaře nebo praktického dětského lékaře byl stanoven poskytovatel zdravotní péče – Klinika infekčního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava.

Krajská hygienická stanice situaci v rámci kraje řeší komplexně. Komunikuje s ordinacemi praktických lékařů, záchrannou službou, zdravotnickými zařízeními, zástupci městských oblastí, krajským úřadem a neziskovými organizacemi.

Jak mohou Romové nejlépe předcházet nákaze žloutenkou? Mohl byste prosím poskytnout konkrétní rady a doporučení, která bychom mohli publikovat na našem serveru?

Jelikož žloutenka typu A patří k tzv. nemocem špinavých rukou, přenáší se fekálně-orální cestou spočívá ochrana před onemocněním žloutenkou typu A v následujících opatření:

• Dbát  na důslednou hygienu rukou nejen před jídlem, po použití toalety a vždy po návratu z venkovního prostředí ( např. po návštěvě nákupních center a jiných veřejných prostranství, kde dochází ke kumulaci osob nebo po cestě hromadným dopravním prostředkem)
• Používat  alkoholové dezinfekční přípravky na ruce
• V případě zdravotních potíží v podobě zežloutnutí očí, kůže, tmavé moči, světlé stolice se urychleně se spojit  se svým registrujícím lékařem a vyhledat lékařskou pomoc
• Očkování